5月起廣州生育保險可以網上辦理

【導語】:4月29日,廣州市醫療保險服務中心發布了關于推行基本醫療保險“網上預約+線上辦事”的通告,這意味著生育保險之后可以全程線上辦理。

  為進一步落實市委、市政府關于新冠肺炎疫情防控工作和深入推進“放管服”改革要求,方便參保單位、參保群眾合理安排辦事時間,減少服務大廳辦事等候時長,充分利用“線上辦事”模式實現零跑動辦理醫保業務,中心定于2021年5月起,在廣州市醫療保險服務中心11個分中心實體服務大廳推行“網上預約+線上辦事”服務,現就相關事項通告如下:

  一、生育津貼支付業務全面實施線上辦理。

  二、可直接線上辦結的事項:目前可線上辦結醫保經辦事項共19項(見表1),申請人可直接在線上辦理完畢,無需到訪服務大廳。若到訪服務大廳則試行“預約優先辦,非預約自助辦,特殊人群免預約辦”模式(注:特殊人群是指60周歲以上老年辦事群體、殘疾人員、現役軍人等)。

  (一)已預約到訪服務大廳的:現場取號后服務窗口優先辦理。

  (二)非預約到訪服務大廳的:由工作人員引導至服務大廳自助區自助線上辦理。

  (三)特殊人群到訪服務大廳的:自主選擇現場取號辦理或自助區線上辦理。

  表1. 線上辦結事項列表(19項)

序號

事項名稱

辦理途徑

1

職工社會醫療保險參保人退休狀態修改

政務網

2

個人賬戶補注資核定

政務網

3

常駐異地工作人員備案

政務網

4

異地安置退休人員備案

政務網

5

異地長期居住人員備案

政務網

6

異地轉診人員備案

政務網

7

臨時異地就醫人員備案

政務網

8

職工醫保待遇解凍

政務網

9

產前檢查就醫確認

政務網/穗好辦

10

出具《參保憑證》

政務網/穗好辦

11

轉移接續手續辦理

政務網

12

城鄉居民參保登記

政務網/穗好辦

13

城鄉居民參保信息變更登記

政務網/穗好辦

14

城鄉居民醫保停保減員

政務網/穗好辦

15

城鄉居民醫保待遇解凍

政務網

16

參保單位參保信息查詢

政務網

17

參保人員參保信息查詢

政務網/穗好辦

18

基本醫療保險參保人員享受門診特定病種待遇認定

政務網

19

選定門診定點醫療機構更改

政務網

  三、實行線上預審后,通過郵寄資料辦結的事項:試行“線上預審+郵寄辦結”服務模式,目前該類事項共13項(見表2)。申請人通過線上進行業務申請,經預審符合辦理條件的,由醫保經辦機構發送短信告知郵政EMS郵寄方式,申請人可將紙質資料郵寄至指定的醫保經辦機構辦結業務;如不便郵寄辦理的,申請人可預約到服務大廳窗口辦結。

  表2.“線上預審+郵寄辦結”事項列表(13項)

序號

事項名稱

辦理/預約途徑

1

門診費用零星報銷

政務網

2

住院費用零星報銷

政務網

3

產前檢查費支付

政務網

4

計劃生育醫療費支付

政務網

5

生育醫療費支付

政務網

6

醫療保險費重收多收錯收退款

政務網

7

參保人員個人賬戶一次性支取

政務網

8

社會醫療保險資料變更

政務網

9

職工社會醫療保險參保人繳費歷史修訂

政務網

10

離開人員一次性繳納職工醫保費審核

政務網

11

部分軍隊退役人員和軍隊復員干部軍齡視同醫保繳費年限登記

政務網

12

醫療保險先行支付申請

政務網

13

醫療保險結算單打印

政務網

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